病史： 古 ** ，女性， 16 岁，主因发作性意识不清伴抽搐 4 年

患者 10 个月时曾跌伤头部，哭闹一会儿后，自行恢复，未做特殊处理。自 2000 年初开始经常感到右手无力，时有抽搐。约 4 — 5 个月后，一次晚上洗澡时突然意识不清，摔倒，全身抽搐，头右偏，右侧肢体抽搐明显，数秒后缓解，醒后虚汗，感全身无力，无二便失禁。此后，又出现过两次，间隔时间约 2 个月。发作时均有全身不适，心慌等先兆，发作后短暂意识模糊后清醒。后到医院就诊，行 PET 示左侧颞部显影差，脑电图显示全部导联可见短程阵发高波 3 — 4C/S 棘慢波综合，尤以左侧导联为著。曾到某中医院就诊，口服中药治疗三年左右，服药期间曾出现过四次较大发作，持续约 20 秒左右。中间经常伴有较小发作，几乎每 2 — 3 个月发作一次。

入院状况： 意识清晰，面容平静，定向力正常，情感自然；言语表达、理解正常。右利手。神经系统检查未见其他异常。

主要化验及检查： 头颅 MRI 未见明显颅内异常； SPECT 检查未见明显脑血流灌注差异，但外院 PET 检查示左侧颞部显影差；行 16 导检查 3 次， MR95 检查 1 次， 128 导检查一次，脑电总检查时间为 60 小时，脑电的信号提示癫痫病灶位于左侧颞叶。

诊断与治疗： 左侧颞叶癫痫，在全麻下行左侧前颞叶癫痫灶切除术。术后 Ⅰ 类切口，甲级愈合。